Insults ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Mehāniskās trombektomijas ieviešana ir mainījusi lielu asinsvadu oklūzijas izraisīta akūta išēmiska insulta ārstēšanu. Pēdējos gados tiešās aspirācijas pirmās caurlaides tehnika (ADAPT) ir kļuvusi par vienu no veiksmīgākajām trombektomijas stratēģijām. Tas ietver liela lūmena katetra izmantošanu, lai tieši aspirētu trombu no smadzeņu asinsvada, neizmantojot stenta retrīveri. Ir pierādīts, ka šī metode uzlabo pacientu rezultātus un samazina procedūras laiku, padarot to par pievilcīgu insulta ārstēšanas iespēju.
ADAPT izmanto liela lūmena aspirācijas katetra, mikrokatetra un virzošā katetra kombināciju, lai aspirētu trombu un droši izņemtu to no skartās smadzeņu artērijas. Lielais lūmena aspirācijas katetrs tiek ievietots caur augšstilba artēriju un virzīts uz trombu, izmantojot virzošo katetru. Lai panāktu pilnīgu tromba aspirāciju vienā piegājienā, tiek izmantots balona virzošais katetrs, lai atjaunotu asins plūsmu caur skarto artēriju. ADAPT tehnika atšķiras no citām trombektomijas metodēm, jo tā neīsteno stenta retrīvera stratēģiju, bet balstās tikai uz sūkšanu.
Pētījumi liecina, ka ADAPT ir augsts panākumu līmenis, lai sasniegtu pierādītus labvēlīgus rezultātus pacientiem ar akūtu išēmisku insultu. Tas ir pierādījis salīdzināmu efektivitāti ar stenta retrīvera metodēm, taču piedāvā vienkāršāku ārstēšanas pieeju un samazina vajadzību pēc papildu stratēģijām, piemēram, balonu angioplastikas vai tPA (audu plazminogēna aktivatora) izmantošanas. Turklāt ir pierādīts, ka ADAPT ir ievērojami īsāks procedūru laiks, kā rezultātā samazinās kontrasta vai starojuma iedarbība.
Viena no ADAPT tehnikas priekšrocībām ir tā, ka tā ir piedodošāka insulta trombektomijas pieeja. Šī metode ļauj noņemt ļoti sakārtotu vai nobriedušu trombu, kas bieži var būt izturīgs pret stenta retrīvera ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka liela daļa no ADAPT izaicinājuma ir manuāla plūsmas kontrole virzošā katetrā, lai izveidotu optimālu sūkšanas spēku visam trombam. Turklāt ADAPT var lietot dažādiem intrakraniāliem asinsvadiem, tostarp proksimālajām un distālajām smadzeņu artērijām.
Vēl viena ADAPT tehnikas priekšrocība ir tā, ka to var viegli integrēt esošajās trombektomijas stratēģijās. Tā kā pašreizējās ārstēšanas iespējas lielā mērā balstās uz stenta retrīvera metodēm, ADAPT tehnika var piedāvāt alternatīvu vai dzīvotspējīgu palielinājumu, parādot mehāniskās trombektomijas elastību. Turklāt ADAPT lietošana ir vienkārša, un to var viegli ieviest, samazinot ar procedūru saistīto komplikāciju risku.
Visbeidzot, tiešās aspirācijas pirmās kārtas tehnika (ADAPT) insulta trombektomijai piedāvā vienkāršotu trombektomijas metodi, kas ir gan efektīva, gan efektīva. Ir pierādīts, ka tam ir augsts panākumu līmenis pacientiem ar akūtu išēmisku insultu, un tas samazina procedūras laiku, vienlaikus samazinot vajadzību pēc papildu stratēģijām. ADAPT ir inovatīvs un vērtīgs paņēmiens, kas ļauj ārstiem uzlabot pacienta rezultātus, izmantojot piedodošāku un visaptverošāku pieeju trombektomijai.