Insults ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis visā pasaulē. Faktiski tas ir otrais galvenais nāves cēlonis pasaulē un trešais galvenais invaliditātes koriģēto dzīves gadu cēlonis. Akūts išēmisks insults (AIS) ir visizplatītākais veids, kas veido aptuveni 87% no visiem insultiem. AIS rodas, ja ir asins receklis, kas bloķē asinsvadu smadzenēs, izraisot skābekļa un barības vielu trūkumu skartajā zonā, kas galu galā izraisa smadzeņu bojājumus vai nāvi. Tādējādi laiks ir būtisks, ārstējot pacientus ar AIS.
Pašreizējā insulta ārstēšana galvenokārt sastāv no intravenozas trombolīzes (IVT) vai mehāniskās trombektomijas (MT). IVT ir laika ziņā jutīga ārstēšana, kuras mērķis ir izšķīdināt asins recekli, izmantojot audu plazminogēna aktivatoru (tPA vai alteplāzi). MT ir procedūra, kurā tiek noņemts asins receklis, izmantojot mehānisku ierīci, piemēram, stentu retrīveri vai aspirācijas katetru. Tomēr abām ārstēšanas metodēm ir savi ierobežojumi.
intravenozai trombolīzei ir šaurs laika logs 4,5 stundas pēc simptomu rašanās, un tai ir asiņošanas komplikāciju risks.
No otras puses, mehāniskai trombektomijai ir nepieciešams specializēts aprīkojums un zināšanas, tāpēc tā ir pieejama tikai atsevišķos centros. Turklāt ne visi pacienti ir piemēroti mehāniskai trombektomijai, jo skartais asinsvads var būt pārāk mazs vai līkumots, lai ierīce varētu iziet cauri.
Tādējādi ir vajadzīgas jaunas insulta ārstēšanas metodes, kas ir drošas, efektīvas un plaši pieejamas. Pētījuma mērķis bija novērtēt jauna veida mehāniskās trombektomijas, intrakraniālās trombozes aspirācijas katetra, drošību un efektivitāti pacientiem ar AIS.
Intrakraniālās trombozes aspirācijas katetrs ir plāns, elastīgs katetrs, kas tiek ievietots caur nelielu iegriezumu cirkšņā un vītņots līdz aizsprostotajam asinsvadam smadzenēs. Kad katetrs atrodas pozīcijā, to izmanto, lai aspirētu asins recekli, efektīvi izvadot to no asinsvada un atjaunojot asinsriti skartajā zonā.
Pētījumā piedalījās 129 pacienti ar AIS, kuri nebija piemēroti IVT vai kuriem IVT terapija bija neveiksmīga. Pacienti tika randomizēti, lai saņemtu ITAC vai standarta medicīnisko aprūpi. Primārais mērķa kritērijs bija veiksmīga bloķētā asinsvada rekanalizācija, kas definēta kā arteriālas oklūzijas bojājuma reperfūzijas pakāpe 2b vai 3 pēc modificētas trombolīzes smadzeņu infarkta (mTICI) skalā, 6 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.
Izmēģinājuma rezultāti parādīja, ka intrakraniālās trombozes aspirācijas katetrs bija drošs un efektīvs bloķētu asinsvadu rekanalizācijā pacientiem ar AIS. Veiksmīgas rekanalizācijas rādītājs bija ievērojami augstāks intrakraniālās trombozes aspirācijas katetra grupā (69,6%), salīdzinot ar medicīniskās terapijas grupu (40,7%). Turklāt labvēlīgo funkcionālo iznākumu rādītājs, kas definēts kā modificēts Rankina skalas rādītājs no 0 līdz 1, pēc 90 dienām arī bija ievērojami augstāks intrakraniālās trombozes aspirācijas katetra grupā (45,8%), salīdzinot ar medicīniskās terapijas grupu (17,9%).
RECOVER pētījums sniedz daudzsološus pierādījumus par aspirācijas katetra izmantošanu pacientu ar AIS ārstēšanā. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu tā drošību un efektivitāti un noteiktu optimālo pacientu populāciju un ārstēšanas protokolu. Tomēr šī jaunā terapija piedāvā potenciālu alternatīvu vai papildinājumu pašreizējai insulta ārstēšanai, jo īpaši pacientiem, kuri nav piemēroti IVT vai MT vai kuriem tie ir bijuši neveiksmīgi.
Insults joprojām ir nozīmīgs veselības slogs visā pasaulē, un AIS ir visizplatītākais veids. Pašreizējām insulta ārstēšanas metodēm, tostarp IVT un MT, ir savi ierobežojumi, radot nepieciešamību pēc jaunām terapijām, kas ir drošas, efektīvas un plaši pieejamas. RECOVER pētījumā tika novērtēta jauna veida MT, intrakraniālās trombozes aspirācijas katetra, drošība un efektivitāte pacientiem ar AIS, demonstrējot tā potenciālu kā alternatīvu vai papildinājumu pašreizējai ārstēšanai. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu tā priekšrocības un noteiktu tās lomu insulta terapijā.