Ievads
Arteriovenozās malformācijas (AVM) ir asinsvadu malformācijas veids, kurā augstas plūsmas artērijas tieši savienojas ar zemas plūsmas vēnām, apejot kapilāru gultni. Tā kā augsts arteriālo asiņu spiediens var izraisīt vēnu paplašināšanos, šie savienojumi var izraisīt aneirismu veidošanos, asiņošanu un citas komplikācijas. Viena no AVM ārstēšanas metodēm ir embolizācijas terapija, kas ietver anomāliju barojošo artēriju bloķēšanu ar emboliskiem līdzekļiem, piemēram, spirālēm, daļiņām vai līmi. Lai panāktu precīzu un drošu embolijas līdzekļu piegādi mērķa vietā, tiek izmantoti mikrokatetri.
Mikrokatetri
Mikrokatetri ir medicīnas ierīces, kas paredzētas terapeitisko un diagnostikas līdzekļu ievadīšanai mazos un smalkos traukos. Tās ir plānas un elastīgas caurules, kas parasti izgatavotas no bioloģiski saderīgiem materiāliem, piemēram, poliuretāna, neilona vai PEEK (poliētera ētera ketona). Katetera ārējais diametrs ir no 0,5 līdz 1,5 mm atkarībā no pielietojuma. Mikrokatetrus var pārvietot pa līkumotiem un šauriem asinsvadiem, izmantojot reāllaika attēlveidošanas vadību, piemēram, fluoroskopiju vai angiogrāfiju.
Mikrokatetri embolizācijai
AVM embolizācijas terapijā mikrokatetri ir neaizstājami, lai sasniegtu anomālijas barošanas artērijas. Mikrokatetru ievieto lielākā katetrā, piemēram, vadošajā katetrā vai diagnostikas katetrā, kas jau ir ievietots mērķa asinsvadā. Pēc tam mikrokatetru virza uz barošanas artērijas distālo galu, izmantojot mikrovadošo stiepli. Embolijas līdzeklis caur mikrokatetra lūmenu tiek ievadīts mērķa asinsvadā zem spiediena, kas nospiež līdzekli uz distālo galu un izraisa asinsvada oklūziju. Ja nepieciešams, procedūras laikā mikrokatetru var ievilkt un mainīt.
Mikro katetru priekšrocības
Mikrokatetriem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parastajiem embolizācijas katetriem. Pirmkārt, mikrokatetri ir elastīgāki, un tos var pārvietot pa līkumotiem asinsvadiem, neradot traumas vai sadalīšanu. Tas ir īpaši svarīgi AVM embolizācijā, kur barošanas artērijām bieži ir sarežģīta anatomija un tās ir pakļautas spazmām vai plīsumiem. Otrkārt, mikrokatetriem ir mazāks diametrs, kas ļauj selektīvi kateterizēt mazus asinsvadus un samazina normālu audu nejaušas embolizācijas risku. Treškārt, mikrokatetrus var izmantot gan proksimālajai, gan distālajai embolizācijai, kas sniedz intervences speciālistam lielāku kontroli pār embolizācijas procedūru un ļauj mērķtiecīgāk nosprostot barošanas artēriju.
Mikrokatetri ir būtisks līdzeklis embolizācijas terapijai pacientiem ar AVM. Tie ļauj precīzi un droši ievadīt embolijas līdzekļus mērķa vietā, kas var izraisīt efektīvu barošanās artēriju oklūziju un samazināt asinsvadu komplikāciju risku. Mikrokatetru izmantošana ir mainījusi intervences neiroradioloģijas jomu un padarījusi embolizācijas terapiju par dzīvotspējīgu AVM ārstēšanas iespēju.