Konferencē LINNC China 2024 daudzi ārsti kaislīgi apsprieda aneirismu medicīniskos gadījumus un izplatītākās problēmas aneirismu medicīnā. Paskatīsimies.
I. Kādu ārstēšanu izvēlēties kreisās smadzeņu trombozes aneirisma gadījumā? Medicīniskais attēls ir šāds:
Profesors Ye Ming no galvaspilsētas Medicīnas universitātes Xuanwu slimnīcas:
Ja pacients ir salīdzinoši jauns, pamatojoties uz ilgtermiņa prognozes apsvērumiem, priekšroka tiks dota kraniotomijai un griešanas operācijai. Ja pacients ir vecāks, var apsvērt endovaskulāru ārstēšanu, un embolizācijas ārstēšana tiks veikta galvenokārt dažās bīstamās vietās. Asins plūsmas vadības ierīces implantācija netiks izvēlēta kā ārstēšanas metode, jo šeit ir noteikti riski, implantējot asins plūsmas vadības ierīci, un bojājums atrodas kreisajā pusē. Ja rodas išēmisks notikums, tas var nopietni ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.
Profesors Moret no Francijas:
Ņemot vērā ilgtermiņa prognozi, kraniotomiju un griešanas operāciju patiešām var izvēlēties. Tomēr, pamatojoties uz daudziem pašreizējiem pētījumu rezultātiem, zināmā mērā ir pārbaudīta asins plūsmas vadības ierīces implantēšanas drošība un efektivitāte aneirismu ārstēšanai vidējās smadzeņu artērijas bifurkācijas vietā, un tā ir arī viena no ārstēšanas metodēm. iespējas.
Profesors Viktors no Sv.Miķeļa slimnīcas:
Lai gan asins plūsmas vadības ierīces implantācijas ārstēšanas metodei ir išēmijas risks, nenoliedzami, ka arī šīs aneirismas apgriešanas operācija ir pilna ar grūtībām un riskiem. Es, iespējams, sliecos ārstēšanai izvēlēties embolizāciju ar stentu.
II. Vai aneirismas, kas joprojām ir redzamas pēc WEB operācijas, ir jāārstē?
Profesors Spelle no Francijas:
Vispirms ieteicams pabeigt Dyna CT. Ja attēlotā aneirismas daļa atrodas aneirismas iekšpusē, aneirismas plīsuma un asiņošanas risks ir zems, un jūs varat turpināt kādu laiku pagaidīt, lai novērotu aneirismas oklūziju. Ja attēlotā aneirismas daļa atrodas ārpus aneirismas, var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana.
Profesors Guans Šens no Džendžou universitātes pirmās saistītās slimnīcas:
Ir nepieciešams pievērst uzmanību prettrombocītu zāļu lietošanai pacientiem. Daži pacienti pēc WEB operācijas lietos monoklonālās antivielas. Ja atkārtota izmeklēšana nepārtrauktas medikamentu lietošanas laikā parāda, ka aneirisma joprojām ir redzama, prettrombocītu zāļu lietošanu var pārtraukt un novērošanu var turpināt kādu laiku. Gadījumos, kad dažas no redzamajām daļām atrodas ārpus WEB, oklūzija var rasties arī pēc antiagregantu lietošanas pārtraukšanas.