Konferencē LINNC China 2024 ārstiem bija karstas diskusijas par priekšējās komunikāciju artērijas aneirismas gadījumu ar meitas maisiņa plīsumu. Dažādi ārsti ierosināja dažādus ārstēšanas plānus. Paskatīsimies.
Tālāk ir parādītas priekšējās komunikāciju artērijas aneirismas plēves ar plīsušu meitas maisiņu:
Profesors Spelle no Francijas:
Ārstēšanai izvēlējāmies implantēt WEB proksimālās aneirismas ķermenī. Pēc WEB implantācijas aneirisma apakšsoma vairs netika vizualizēta, un aneirisma neplīsa un atkal neasiņoja. Tomēr šī aneirisma atkārtojās, iespējams, WEB mazā izmēra problēmas dēļ.
Profesors Džu Liangfu no Henanas, Ķīnas:
Es dodu priekšroku embolizācijai ar stentu. Viena no galvenajām WED priekšrocībām plīsušu aneirismu ārstēšanā ir tā, ka tā var izvairīties no prettrombocītu zāļu lietošanas. Tirofibāna parādīšanās ir ievērojami samazinājusi stentu lietošanas izraisīto komplikāciju biežumu akūtā fāzē.
Profesors Li Qiang no Šanhajas, Ķīnas:
Es domāju, ka intravenozais tirofibāns nav spējis būtiski samazināt trombozes gadījumus, ko izraisa nepietiekama trombocītu sagatavošana, salīdzinot ar klasiskajām perorālajām dubultajām antivielām. Turklāt dažiem pacientiem var būt nepieciešams veikt ventrikulāru drenāžu vai pat kraniotomiju turpmākai ārstēšanai pēc embolizācijas. Šajā gadījumā prettrombocītu zāļu lietošana palielinās atbilstošo asiņošanas risku. Tirofibāna parādīšanās patiešām ir atvieglojusi akūtu stenta embolizāciju, taču acīmredzami ir labāk, ja, izmantojot WEB, var izvairīties no prettrombocītu zāļu lietošanas.
Profesors Moret no Francijas:
Domāju, ka WEB implantācija ir droša un efektīva šādas aneirismas ārstēšanā, turklāt aneirismas recidīvu biežums ir zems.