Akūts išēmisks insults ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ātra un efektīva ārstēšana. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu smadzenēs, lai novērstu neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Viens no daudzsološākajiem akūta išēmiska insulta ārstēšanas veidiem ir trombu aspirācijas trombektomija.
Trombektomijas aspirācijas trombektomija ir minimāli invazīva procedūra, kas ietver asins recekļa izņemšanu no smadzenēm, izmantojot īpaši izstrādātu katetru, piemēram, trombektomijas aspirācijas katetru. Procedūra tiek veikta angiogrāfijas komplektā, parasti vietējā anestēzijā. Tas ietver katetra ievadīšanu caur augšstilba artēriju cirkšņā un augšup pa asinsvadiem līdz tromba vietai smadzenēs.
Kad katetrs ir novietots pie tromba, tiek izmantota aspirācijas katetra ierīce, lai izsūktu trombu no smadzenēm. Dažos gadījumos var izmantot stenta retrīveri, lai satvertu trombu un pēc tam noņemtu to kopā ar katetru. Procedūra ilgst apmēram stundu, un tās laikā pacienti parasti ir nomodā un modri.
Pētījumi ir parādījuši, ka trombu aspirācijas trombektomija ievērojami uzlabo rezultātus pacientiem ar akūtu išēmisku insultu. Procedūra ir visefektīvākā, ja to veic sešu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, bet atsevišķiem pacientiem to var veikt līdz 24 stundām pēc simptomu parādīšanās. Tas ir indicēts pacientiem ar lielu asinsvadu oklūziju priekšējā asinsritē, kā arī pacientiem, kuri nav kandidāti uz intravenozo trombolīzi.
Viena no trombu aspirācijas trombektomijas priekšrocībām ir tā, ka to var veikt ar augstu precizitātes un precizitātes pakāpi. Katetru var novirzīt uz precīzu tromba atrašanās vietu, ļaujot mērķtiecīgi noņemt trombu, nesabojājot apkārtējos smadzeņu audus. Tas samazina komplikāciju, piemēram, asiņošanas vai infekcijas, risku.
Vēl viena trombu aspirācijas trombektomijas priekšrocība ir tā, ka to var veikt ātri, kas ir būtiski akūta išēmiska insulta ārstēšanā. Akūta išēmiska insulta gadījumā laiks ir būtisks, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Trombektomiju ar trombu aspirāciju var veikt dažu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, kas ļauj ātri atjaunot asins plūsmu smadzenēs.
Turklāt trombu aspirācijas trombektomija ir saistīta ar augstu veiksmīgas rekanalizācijas līmeni. Rekanalizācija attiecas uz asins plūsmas atjaunošanu bloķētajā smadzeņu artērijā. Pētījumi liecina, ka ar trombu aspirācijas trombektomiju tiek sasniegts rekanalizācijas līmenis līdz pat 90%, kas ir ievērojami augstāks nekā ar intravenozu trombolīzi vien.
Kopumā recekļa aspirācijas trombektomija ir daudzsološa akūta išēmiska insulta ārstēšana, kas piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas iespējām. Tas ir minimāli invazīvs, precīzs un efektīvs, un to var veikt ātri. Turpinot pētniecību un inovācijas, iespējams, ka trombu aspirācijas trombektomija kļūs par vēl efektīvāku un plašāk izmantotu līdzekli akūta išēmiska insulta ārstēšanai.