Ievads
Insults ir viens no visizplatītākajiem nāves un invaliditātes cēloņiem visā pasaulē. Insults rodas, kad tiek pārtraukta vai samazināta asins piegāde smadzenēm, izraisot smadzeņu bojājumus un disfunkciju. Visizplatītākais insulta veids ir išēmisks insults, kas rodas, kad asins receklis bloķē smadzeņu artēriju. Trombektomija ir minimāli invazīva procedūra, ko var izmantot, lai noņemtu trombu un atjaunotu asins plūsmu smadzenēs. Ir vairākas trombektomijas metodes, tostarp aspirācijas katetru un stentu retrīveru izmantošana. Šajā rakstā tiks apspriesta kombinētā pieeja insulta trombektomijai, izmantojot aspirācijas katetru ar stenta retrīveri.
Aspirācijas katetrs
Aspirācijas katetrs ir ierīce, ko izmanto asins recekļu un citu netīrumu izsūkšanai no ķermeņa. Insulta trombektomijā aspirācijas katetru ievada bloķētajā smadzeņu artērijā caur nelielu iegriezumu cirkšņā. Katetru novada līdz tromba vietai, izmantojot rentgena attēlveidošanu. Kad katetrs ir ievietots, to izmanto, lai izsūktu trombu.
Stents retrīvers
Stenta retrīvers ir ierīce, ko izmanto asins recekļu izņemšanai no ķermeņa. Stenta retrīveri ir paredzēti ievietošanai bloķētajā smadzeņu artērijā un pēc tam izvēršanai, lai izveidotu sietam līdzīgu grozu. Pēc tam grozu izmanto, lai notvertu trombu, kas pēc tam tiek izņemts no ķermeņa.
Kombinētā pieeja
Kombinētajā insulta trombektomijas pieejā tiek izmantots aspirācijas katetrs, lai izsūktu lielāko daļu tromba, savukārt stenta retrīveris tiek izmantots, lai izņemtu visus atlikušos gabalus. Procedūra sākas ar aspirācijas katetra ievietošanu bloķētajā smadzeņu artērijā. Katetru novada līdz tromba vietai, izmantojot rentgena attēlveidošanu. Kad katetrs ir ievietots, to izmanto, lai izsūktu pēc iespējas vairāk tromba.
Pēc tam stenta retrīvers tiek ievietots artērijā. Retrīvers atrodas tieši lejpus tromba. Pēc tam retrīvers tiek paplašināts, izveidojot sietam līdzīgu grozu, kas uztver visus atlikušos tromba gabalus. Pēc tam retrīvers tiek izņemts no ķermeņa kopā ar notverto trombu.
Kombinētās pieejas priekšrocības
Kombinētajai pieejai insulta trombektomijai, izmantojot aspirācijas katetru ar stenta retrīveri, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Pirmkārt, abu ierīču kombinācija ļauj noņemt lielāku trombu daudzumu, nekā katra no tām spētu atsevišķi. Otrkārt, kombinētā tehnika ir mazāk invazīva nekā citas metodes, kas var izraisīt ātrāku atveseļošanās laiku un mazāk komplikāciju.
Secinājums
Insulta trombektomija ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto asins recekļu noņemšanai no smadzenēm. Kombinētā pieeja insulta trombektomijai, izmantojot aspirācijas katetru ar stenta retrīveri, ir daudzsološa metode, kas piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Ierīču kombinācija ļauj noņemt lielāku trombu daudzumu, nekā katra no tām varētu atsevišķi, vienlaikus ir mazāk invazīva un nodrošina ātrāku atveseļošanās laiku. Tā kā insulta trombektomija turpina attīstīties, kombinētā pieeja, visticamāk, kļūs par izplatītāku un efektīvāku metodi.