Insults ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas rodas, ja tiek traucēta asins plūsma smadzenēs. Viens no galvenajiem insulta cēloņiem ir asins receklis, kas bloķē asinsvadu smadzenēs. Šo stāvokli sauc par išēmisku insultu, un tam nepieciešama steidzama ārstēšana, lai novērstu ilgstošus smadzeņu bojājumus. Viena no visefektīvākajām išēmiskā insulta ārstēšanas metodēm ir mehāniskā trombektomija – procedūra, kas ietver tromba izņemšanu un asinsrites atjaunošanu smadzenēs.
2015. gadā stentu retrīveri radīja revolūciju mehāniskās trombektomijas jomā, nodrošinot jaunu precizitātes un ātruma līmeni lielu asinsvadu trombu likvidēšanā. Tomēr aspirācija ir bijusi alternatīva metode jau vairākus gadu desmitus, un nesen tā ir ieguvusi uzmanību kā ne sliktāka metode trombu noņemšanai. Aspirācija ietver tromba noņemšanu ar sūkšanu, nevis stenta retrīvera izmantošanu, lai to notvertu un noņemtu.
Nesenie pētījumi liecina, ka lielu asinsvadu recekļu noņemšanai aspirācija var būt tikpat efektīva kā stenta retrīveri. Faktiski ASTER izmēģinājumā (Aspirācija pret stentu retrīveri veiksmīgai revaskularizācijai) tika konstatēts, ka veiksmīgas revaskularizācijas ātrums abās metodēs bija līdzīgs. Turklāt komplikāciju, piemēram, asinsvadu perforācijas, risks aspirācijā bija mazāks nekā stenta retrīveriem.
Viena no aspirācijas priekšrocībām ir tā, ka tā ir vienkāršāka un lētāka metode salīdzinājumā ar stentu retrīveriem. Turklāt tas var būt pieejamāks vietās, kur stenta retrīveri nav pieejami vai par pieņemamu cenu. Rezultātā aspirācija var būt daudz izdevīgāka iespēja pacientiem ar insultu daudzās pasaules daļās.
Vēl viena aspirācijas priekšrocība ir tā, ka to var veikt ātri, kas ir ļoti svarīgi insulta pacientu ārstēšanā. Dažos gadījumos katra minūte ir svarīga, jo ilgāk smadzenēm trūkst skābekļa, jo lielāks ir neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai nāves risks. Tāpēc ātrāka un vienkāršāka procedūra, piemēram, aspirācija, dažos gadījumos var būt priekšrocība.
Lai pieņemtu aspirāciju kā primāro mehānisko trombektomijas paņēmienu, var būt nepieciešamas dažas izmaiņas praksē un veselības aprūpes sniedzēju apmācība. Tomēr tā relatīvā vienkāršība un zemākās izmaksas varētu padarīt aspirāciju par pievilcīgāku iespēju plašākam veselības aprūpes centru lokam. Tāpēc ir svarīgi turpināt novērtēt aspirācijas efektivitāti un iespējamību išēmiska insulta ārstēšanā.
Rezumējot, aspirācija ir kļuvusi par dzīvotspējīgu alternatīvu stentu retrīveriem lielu asinsvadu trombu noņemšanai insulta pacientiem. ASTER izmēģinājums parādīja, ka aspirācija nebija zemāka par stentu retrīveriem, ar mazāku komplikāciju risku. Turklāt aspirācijas vienkāršība un zemākās izmaksas padara to par piemērotāku iespēju daudzos pasaules reģionos. Tā kā mēs turpinām izpētīt dažādas mehāniskās trombektomijas metodes, aspirācijai ir liels solījums insulta pacientiem un veselības aprūpes sniedzējiem.