Neirointervences metodes ir mainījušas insulta ārstēšanu. Viens no šādiem paņēmieniem ir BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare) izguve, kas ir atzīta par efektīvu trombu likvidēšanā akūta išēmiska insulta gadījumā.
BADDASS izguves tehnika
BADDASS izgūšana ietver stenta retrīvera, distālās piekļuves katetra un balona vadotnes katetra izmantošanu. Stenta retrīveris, parasti pašpaplašināšanās ierīce, tiek ievietots aizsprostotajā asinsvadā, un balona virzošais katetrs tiek ievietots artērijas proksimālajā daļā, lai apturētu plūsmu. Distālās piekļuves katetrs tiek virzīts caur stenta retrīveri uz trombu, un caur katetru tiek veikta aspirācija, lai izvilktu trombu.
BADDASS izguves priekšrocības
BADDASS izguvei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām neirointervences metodēm. Viena no priekšrocībām ir tā, ka tā nodrošina lielāku rekanalizācijas ātrumu. Rekanalizācija ir asins plūsmas atjaunošana aizsprostotā traukā, un ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai smadzeņu audi netiktu neatgriezeniski bojāti išēmijas dēļ. Pētījumi ir parādījuši, ka BADDASS izguves rekanalizācijas līmenis ir līdz 87%, kas ir augstāks nekā citas metodes, piemēram, mehāniskā trombektomija.
Vēl viens BADDASS izguves ieguvums ir tas, ka tas samazina procedūras laiku. Balonvadītāja katetra un distālās piekļuves katetra izmantošana veicina ātru trombu izņemšanu, kā rezultātā procedūras laiks ir īsāks. Tas ir ļoti svarīgi akūta išēmiska insulta gadījumā, jo laiks ir ļoti svarīgs, un ārstēšanas kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
BADDASS izguve ir saistīta arī ar zemāku embolizācijas un distālās migrācijas ātrumu. Embolizācija notiek, kad tromba fragmenti atdalās un pārvietojas lejup pa straumi, izraisot turpmākus aizsprostojumus. Distālā migrācija notiek, kad trombs pārvietojas no sākotnējās atrašanās vietas, apgrūtinot tā noņemšanu. Balonu virzošā katetra izmantošana samazina embolizācijas un distālās migrācijas risku.
BADDASS izguves apsvērumi
BADDASS atgūšana ir salīdzinoši jauna tehnika, un ir vairāki apsvērumi, kas jāņem vērā, pirms to pieņem kā aprūpes standartu. Viens no apsvērumiem ir tāds, ka procedūrai ir nepieciešama īpaša apmācība un zināšanas. Intervences radiologi un neiroķirurgi ar pieredzi neirointervences procedūrās ir vislabāk piemēroti BADDASS izguves veikšanai.
Vēl viens apsvērums ir izmaksas. BADDASS izguvei ir jāizmanto specializēts aprīkojums, kas var būt dārgs. Tomēr izmaksas var attaisnot uzlabotie rezultāti un samazināta nepieciešamība pēc atkārtotām procedūrām.
BADDASS atgūšana ir daudzsološa neirointervences metode, kas ir atzīta par efektīvu trombu likvidēšanā akūta išēmiska insulta gadījumā. BADDASS izguves priekšrocības ietver augstāku rekanalizācijas ātrumu, īsāku procedūru laiku un mazāku embolizācijas un distālās migrācijas ātrumu. Tomēr procedūrai ir nepieciešama īpaša apmācība un zināšanas, un tā var būt dārga. Neskatoties uz šiem apsvērumiem, BADDASS izguvei ir potenciāls mainīt insulta ārstēšanu un uzlabot pacientu rezultātus.