Endovaskulārā insulta terapija, kas vērsta uz stenta retrīvera trombektomiju un tiešu trombu aspirāciju, ir strauji augoša joma akūta išēmiska insulta ārstēšanā. Insults ir viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem visā pasaulē, un tūlītēja ārstēšana ir būtiska, lai samazinātu smadzeņu bojājumu risku un uzlabotu ilgtermiņa rezultātus.
Tradicionālā akūta išēmiska insulta ārstēšana ir intravenoza trombolīze, kas ietver trombolītiska līdzekļa ievadīšanu, lai izšķīdinātu trombu, kas izraisa insultu. Tomēr šīs ārstēšanas efektivitāte ir ierobežota, jo to var veikt tikai dažu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, un tā ne vienmēr veiksmīgi izšķīdina trombu.
Savukārt endovaskulārā insulta terapija ietver minimāli invazīvu procedūru, kurā neirointervences speciālists caur cirkšņā ievietotu katetru piekļūst bloķētajai smadzeņu artērijai. Šajā terapijā tiek izmantotas divas galvenās metodes: stenta retrīvera trombektomija un tiešā tromba aspirācija.
Stenta retrīvera trombektomija (SRT) ietver specializētas ierīces izmantošanu, kas tiek ievietota bloķētajā artērijā. Kad ierīce atrodas vietā, tā izplešas un aiztur trombu, kas pēc tam tiek noņemts kopā ar ierīci, atjaunojot asinsriti skartajā smadzeņu zonā. Ir pierādīts, ka šī metode ir ļoti efektīva smadzeņu bloķēto artēriju atvēršanā ar panākumu līmeni līdz 90%.
Tiešā tromba aspirācija (DCA) ir jaunāka metode, kas ietver sūkšanas katetra izmantošanu, lai noņemtu trombu tieši no bloķētās artērijas. Šis paņēmiens ir izrādījies efektīvs gadījumos, kad trombs ir salīdzinoši mazs un atrodas tuvu smadzeņu virsmai.
Gan SRT, gan DCA ir uzrādījuši daudzsološus rezultātus klīniskajos pētījumos, ievērojami uzlabojot rezultātus pacientiem, kuri saņem šo ārstēšanu, salīdzinot ar tiem, kuri saņem tikai intravenozu trombolīzi. Pētījumi arī ir parādījuši, ka šīs metodes ir drošas un ar zemu komplikāciju risku.
Endovaskulārās insulta terapijas priekšrocības ir nepārprotamas: tā ir ļoti efektīva akūta išēmiska insulta ārstēšana, ko var izmantot plašākam pacientu lokam nekā tikai intravenoza trombolīze. Tehnoloģija strauji attīstās, tiek izstrādātas jaunākas ierīces un metodes, kas sola padarīt ārstēšanu vēl efektīvāku un drošāku.
Kopumā endovaskulārā insulta terapija, kas vērsta uz stenta retrīvera trombektomiju un tiešu trombu aspirāciju, ir izmaiņas akūta išēmiska insulta ārstēšanā. Tā piedāvā alternatīvu tradicionālajām ārstēšanas metodēm, kuru efektivitāte bieži ir ierobežota, un tā var ievērojami uzlabot insulta pacientu rezultātus. Ņemot vērā notiekošos pētījumus un tehnoloģiju attīstību, šīs jomas nākotne izskatās gaiša, un mēs varam cerēt uz turpmāku progresu cīņā pret insultu.