Akūts išēmisks insults ir postošs medicīnisks stāvoklis, kas katru gadu skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tas notiek, kad tiek pārtraukta asins piegāde smadzenēm, izraisot smadzeņu šūnu nāvi un potenciāli cilvēka dzīvi. Tomēr nesenie sasniegumi insulta ārstēšanas jomā ir devuši jaunas cerības pacientiem, kuri cieš no šī stāvokļa. Jo īpaši intraarteriālas mehāniskas trombektomijas stenta retrīveru un aspirācijas ierīču izmantošana ir kļuvusi par ļoti efektīvu ārstēšanas iespēju akūta išēmiska insulta gadījumā.
Intraarteriāla mehāniskā trombektomija ir minimāli invazīva procedūra, kas ietver katetra ievietošanu skartajā artērijā, kam seko stenta retrīvera vai aspirācijas ierīces izmantošana tromba noņemšanai. Šī pieeja ir īpaši efektīva pacientiem, kuri nav piemēroti intravenozai trombolīzei, kas ir tradicionālā pieeja insulta ārstēšanai, vai ir bijusi neveiksmīga. Intravenoza trombolīze ietver zāļu ievadīšanu, kas var izšķīdināt trombu, taču tā ir jutīga pret laiku un tai ir ievērojams risks, tostarp asiņošana smadzenēs.
Mehāniskās trombektomijas stenta retrīveri darbojas, satverot trombu sietam līdzīgā ierīcē, kas pēc tam tiek izvilkta no artērijas. No otras puses, aspirācijas ierīces izmanto sūkšanu, lai noņemtu trombu no artērijas. Abas pieejas ir ļoti efektīvas, lai atjaunotu asins plūsmu smadzenēs un samazinātu insulta izraisīto bojājumu apjomu.
Klīniskie pētījumi ir pierādījuši šo ierīču efektivitāti pacientu iznākuma uzlabošanā. Nozīmīgākajā pētījumā “Išēmiska insulta ātras endovaskulāras ārstēšanas nejaušināts novērtējums” (EXTEND-IA) mehāniskā trombektomija tika salīdzināta ar standarta medicīnisko ārstēšanu un konstatēts, ka pacientiem, kuri saņēma iejaukšanos, pēc 90 dienām bija labāki funkcionālie rezultāti un augstāks neatkarīgas dzīves līmenis. Citi pētījumi ir apstiprinājuši šos atklājumus, un mehāniskā trombektomija ar stentu retrīveriem un aspirācijas ierīcēm ir kļuvusi par akūtu išēmisku insultu aprūpes standartu daudzās slimnīcās visā pasaulē.
Turklāt šo stenta retrīvera trombektomijas ierīču izmantošana ir ievērojami samazinājusi laiku starp diagnozi un ārstēšanu, kā arī laiku līdz rekanalizācijai vai asins plūsmas atjaunošanai skartajā zonā. Tas ir īpaši svarīgi, jo laiks ir izšķirošs faktors insulta ārstēšanā. Katru minūti, kad smadzenēm tiek atņemtas ar skābekli bagātinātas asinis, rodas vairāk bojājumu un palielinās pastāvīga neiroloģiskā deficīta iespējamība. Izmantojot mehāniskās trombektomijas stenta retrīverus un aspirācijas ierīces, pacienti var ātri saņemt ārstēšanu, samazinot ilgstošu komplikāciju risku.
Turklāt šīm stenta retrīvera trombektomijas ierīcēm ir salīdzinoši zems komplikāciju līmenis salīdzinājumā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Pētījumi liecina, ka mehānisko trombektomijas stentu retrīveru un aspirācijas ierīču lietošana ir saistīta ar mazāku asiņošanas komplikāciju biežumu un uzlabotu drošības profilu salīdzinājumā ar intravenozo trombolīzi.
Kopumā intraarteriālās mehāniskās trombektomijas stenta retrīveru un aspirācijas ierīču izmantošana ir būtisks progress akūta išēmiska insulta ārstēšanā. Ir pierādīts, ka šīs ierīces ievērojami uzlabo pacientu rezultātus un samazina komplikāciju risku, vienlaikus samazinot arī laiku līdz ārstēšanai un rekanalizācijai. Rezultātā tie ir kļuvuši par insulta ārstēšanas standartu daudzās slimnīcās visā pasaulē un piedāvā jaunas cerības pacientiem, kuri cieš no šī postošā stāvokļa.