Arteriovenozās malformācijas (AVM) ir patoloģiskas asinsvadu kopas, kas rodas smadzenēs vai mugurkaulā, kas traucē normālu asins un skābekļa piegādi, izraisot smagus smadzeņu bojājumus vai pat nāvi. Tradicionālā ārstēšanas metode ir smadzeņu rezekcija un radioķirurģija. Tomēr līdz ar medicīnas tehnoloģiju attīstību šķidrās embolijas sistēmas ir kļuvušas par minimāli invazīvu endovaskulāru ārstēšanas iespēju ar daudzsološiem rezultātiem.
Šķidrās embolijas sistēmas sastāv no šķidra materiāla, kas pēc injekcijas asinsvados var sacietēt. Šo materiālu sauc par embolijas līdzekli. Pēc injekcijas emboliskais līdzeklis sacietē un aizsprosto AVM, bloķējot asins plūsmu caur AVM patoloģiskajiem asinsvadiem. Rezultātā tas novērš asiņošanu, kā arī laika gaitā veicina AVM saraušanos un deģenerāciju.
Šķidrās embolijas sistēmu galvenā priekšrocība ir to minimāli invazīvs raksturs, kas samazina ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm saistītos riskus un blakusparādības. Turklāt šķidrās embolijas sistēmas nodrošina tiešu piekļuvi AVM vietai, nodrošinot iespēju selektīvi embolizēt mazākus un sarežģīti izvietotus AVM.
Šķidrās embolijas sistēmās AVM ārstēšanai tiek izmantoti vairāki embolijas līdzekļu veidi. Lielākā daļa embolijas līdzekļu ir uz polimēru bāzes, un visbiežāk tiek izmantots onikss. LAVA sastāv no etilēna-vinilspirta kopolimēra un dimetilsulfoksīda. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs AVM ārstēšanā, īpaši, ja to apvieno ar progresīvām neiroattēlveidošanas metodēm, kas ļauj precīzi noteikt AVM vietu. Vēl viens embolijas līdzeklis, n-butilciānakrilāts, tiek izmantots arī AVM ārstēšanai.
Šķidruma embolizācijas procedūra sākas ar MRI un angiogrāfiju, lai noteiktu informāciju par AVM un to barojošiem asinsvadiem. Pēc tam endovaskulārais speciālists caur artēriju cirkšņā vai plaukstas locītavā ievieto mikrokatetru, līdz tas sasniedz AVM. Mikrokatetrs piegādā embolijas līdzekli AVM un bloķē asins plūsmu uz AVM, kā rezultātā veidojas embols, kas neatgriezeniski nosprosto AVM.
Kopumā šķidrās emboliskās sistēmas AVM ārstēšanai ir izrādījušās daudzsološa pieeja AVM ārstēšanai ar minimālu invazivitāti, mazākām blakusparādībām un labākiem rezultātiem. Ir svarīgi atcerēties, ka katrs gadījums ir unikāls, un ir jāizvēlas vislabākā ārstēšanas iespēja, pamatojoties uz individuālo pacienta situāciju un slimības vēsturi.