Akūts išēmisks insults ir nopietns stāvoklis, ko izraisa smadzeņu asins piegādes bloķēšana. Pēdējos gados lokālā tiešā trombektomija ir atzīta par efektīvu ārstēšanas metodi ar daudzām priekšrocībām. Šajā rakstā tiks pētīts, vai trombektomiju var veikt tieši akūta išēmiska insulta gadījumā, kā arī analizētas tās indikācijas un piesardzības pasākumi.
1. Kas ir akūts išēmisks insults?
Akūts išēmisks insults, kas pazīstams arī kā smadzeņu infarkts, ir kāda iemesla dēļ smadzeņu asinsvadu aizsprostojums, kas nopietni ietekmē smadzeņu lokālo perfūziju, izraisot hipoksiju un nervu šūnu nāvi. Tas ir izplatīts insulta veids un viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem.
2. Kas ir tiešās trombektomijas tehnoloģija?
Tiešās trombektomijas tehnoloģija ir ārstēšanas metode, kas tieši noņem embolus, izmantojot endovaskulāru intervences operāciju. Tas caur katetru caurdur asinsvadus, nosaka asinsvada atrašanās vietu, kur atrodas embolija, un izmanto stenta izvilkšanu vai īpašus instrumentus, lai satvertu un izvilktu embolu, lai atjaunotu asins plūsmu.
3. Indikācijas tiešai trombektomijai
Tiešā trombektomija ir piemērota skaidri diagnosticētam išēmiskam insultam, ko izraisa akūts lielo asinsvadu oklūzija, piemēram, lielo artēriju oklūzija, liela tromboze utt. Saskaņā ar pētījumiem tiešās trombektomijas laika logs ir 6 stundu laikā no sākuma un emboliju klātbūtnes. jāapstiprina, veicot attiecīgus izmeklējumus.
4. Tiešās trombektomijas priekšrocības
Priekšrocības:
Var samazināt smadzeņu audu bojājumus: akūts išēmisks insults var izraisīt smadzeņu audu bojājumus vai pat nāvi, un tiešā trombektomija var ātri atjaunot smadzeņu asins piegādi un samazināt infarkta zonas izmēru. Tas samazina pacienta neiroloģisko deficītu un uzlabo prognozi.
2. Augsts panākumu līmenis: tieša trombektomija var ātri un tieši noņemt okluzīvo materiālu un atjaunot smadzeņu asins piegādi. Salīdzinot ar zāļu trombolīzi, tiešai trombektomijai ir augstāks panākumu līmenis. Daži klīniskie pētījumi liecina, ka tiešās trombektomijas reperfūzijas ātrums var sasniegt 60%-80%, savukārt trombolītiskās terapijas reperfūzijas ātrums parasti ir tikai aptuveni 30%-50%.
3. Būtiski uzlabot dzīves kvalitāti: tiešā trombektomija var ātri atjaunot smadzeņu asins piegādi un uzlabot pacienta simptomus un funkcijas. Dažos pētījumos pacientiem pēc tiešas trombektomijas ir ievērojami uzlabojusies dzīves kvalitāte pēc izrakstīšanas, un tie ir mazāk atkarīgi nekā pacienti, kuri saņem trombolītisko terapiju.
5. Kā veikt tiešo trombektomiju?
1. Nosakiet indikācijas. Lai noteiktu trombemboliju un pārliecinātos, ka tā ir sākuma laika logā, ir nepieciešama neiroattēlveidošanas izmeklēšana.
2. Sagatavošanās operācijai: Sagatavojiet katetrus, pievienojamos instrumentus un citus darbības instrumentus, lai nodrošinātu tīru ķirurģisko vidi.
3. Punkcijas pozicionēšana: perkutāna punkcija, ievadiet katetru aizsprostotā asinsvada vietā.
4. Trombu noņemšanas operācija: ievietojiet trombektomijas instrumentu katetrā, atrodiet embolijas vietu un pēc tam veiciet trombektomijas operāciju.
5. Novērojiet atveseļošanos: pēc trombektomijas rūpīgi novērojiet pacienta stāvokļa izmaiņas un nodrošiniet atbilstošu ārstēšanu.
Tiešās trombektomijas tehnoloģija ir efektīva metode akūta išēmiska insulta ārstēšanā, un tai ir būtiskas priekšrocības pacientiem ar specifiskām indikācijām. Tomēr šai tehnoloģijai ir arī atbilstoši ierobežojumi, tostarp laika loga ierobežojumi un invazīvi darbības riski. Tāpēc pirms tiešās trombektomijas veikšanas ir nepieciešams precīzi novērtēt pacienta stāvokli un paša pacienta stāvokli un veikt visaptverošu novērtējumu, pamatojoties uz ārsta atzinumu.