Šķidrie embolijas līdzekļi jau vairākus gadus ir izmantoti arteriovenozo malformāciju (AVM) ārstēšanā. Tradicionālā ārstēšanas metode ietvēra operāciju, kas bija saistīta ar ievērojamu risku un ne vienmēr bija veiksmīga. Šķidrie embolijas līdzekļi ir kļuvuši par populāru iespēju to minimāli invazīvā rakstura, ērtas lietošanas un efektivitātes dēļ. Šī raksta mērķis ir pārskatīt jaunāko progresu šķidro embolisko līdzekļu jomā un to iespējamos pielietojumus neirointervences jomā.
Šķidrie embolijas līdzekļi tiek klasificēti, pamatojoties uz to darbības mehānismu un sastāvu. Visbiežāk izmantotie šķidrie embolijas līdzekļi ir ciānakrilāti, lava un līme. Ciānakrilāti ir līmvielas veids, kas polimerizējas, nonākot saskarē ar asinīm, veidojot cietu embolisku masu. Lava ir nelīmējošs šķidrs embolijas līdzeklis, kas polimerizējas saskarē ar ūdens šķīdumu, veidojot cietu embolisku masu. Līme ir līmvielas veids, ko aktivizē ārējs sprūda un kļūst par cietu embolisku masu, nonākot saskarē ar asinīm.
Tradicionālo šķidro embolisko līdzekļu iespējamo trūkumu dēļ, piemēram, grūtības kontrolēt polimerizācijas pakāpi un vajadzību pēc specializēta aprīkojuma, pēdējā laikā ir pievērsta uzmanība jaunu šķidro embolisko līdzekļu izstrādei, kas pārvarētu šos ierobežojumus. Daži no sasniegumiem šajā jomā ir:
1. Prepolimerizēti šķidrie embolijas līdzekļi: tiek izstrādāti prepolimerizēti šķidrie embolijas līdzekļi, lai samazinātu procedūras sarežģītību. Šāda veida šķidrie embolijas līdzekļi jau ir apstiprināti klīniskai lietošanai Eiropā. Prepolimerizēti šķidrie embolijas līdzekļi var samazināt procedūras laiku, uzlabot drošību un samazināt vajadzību pēc specializēta aprīkojuma.
2. Radiopaque šķidrie embolijas līdzekļi: Radiopaque šķidrie embolijas līdzekļi ir uzlabojuši vizualizācijas īpašības salīdzinājumā ar tradicionālajiem šķidrajiem embolijas līdzekļiem. Spēja vizualizēt embolisko materiālu ļauj labāk novērtēt procedūras panākumus un iespējamās komplikācijas.
3. Bioloģiski saderīgi šķidrie embolijas līdzekļi: tiek izstrādāti bioloģiski saderīgi šķidri embolijas līdzekļi, lai uzlabotu drošību un samazinātu blakusparādību risku. Šiem embolijas līdzekļiem ir uzlabotas bioloģiskās saderības īpašības, samazinot iekaisuma un citu nelabvēlīgu seku risku.
Iespējamie šķidro embolisko līdzekļu pielietojumi neirointervencē ir plaši un dažādi. Daži no visbiežāk ārstētajiem stāvokļiem, izmantojot šķidros embolijas līdzekļus, ir:
1. Arteriovenozās malformācijas (AVM): šķidrie embolijas līdzekļi ir efektīva alternatīva operācijai AVM ārstēšanā. Ir pierādīts, ka tie ievērojami samazina AVM izmēru un arī uzlabo pacientu rezultātus.
2. Aneirismas. Šķidrie embolijas līdzekļi ir populārs līdzeklis neplīsušu aneirismu ārstēšanai, īpaši pacientiem, kuri nav piemēroti operācijai. Ir pierādīts, ka tie samazina aneirismu izmēru un novērš plīsumu.
3. Arteriovenozās fistulas. Šķidros embolijas līdzekļus parasti izmanto arteriovenozo fistulu ārstēšanai. Tas ir stāvoklis, kad starp artēriju un vēnu ir neparasts savienojums. Ir pierādīts, ka tie uzlabo pacientu rezultātus un samazina komplikācijas.
Nesenais progress šķidro embolijas līdzekļu jomā ir ļāvis izstrādāt jaunus un uzlabotus līdzekļus, kas ir drošāki, efektīvāki un vieglāk lietojami. Iespējamie šķidro embolisko līdzekļu pielietojumi neirointervencē ir plaši un dažādi, padarot tos par daudzsološu alternatīvu tradicionālajām ķirurģiskajām iejaukšanās metodēm. Tā kā šī joma turpina attīstīties, mēs varam sagaidīt turpmākus sasniegumus šķidro embolisko līdzekļu jomā un to pielietojuma paplašināšanos neirointervencē.