Insults ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Lielo asinsvadu oklūzijas insults, kas rodas, ja galvenās artērijas aizsprostojums novērš asins plūsmu uz smadzenēm, ir viens no postošākajiem insulta veidiem. Lielu asinsvadu oklūzijas insulta gadījumā ir pieejamas daudzas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp tikai ar stentu, aspirāciju un abu kombināciju. Šajā rakstā mēs apskatīsim nesen veiktu pētījumu, kurā tiek salīdzināta šo ārstēšanas līdzekļu efektivitāte.
Pētījumā, kas tika publicēts Journal of NeuroInterventional Surgery, tika analizēti dati no 315 pacientiem, kuriem tika veikta endovaskulāra terapija lielu asinsvadu oklūzijas insulta dēļ. No šiem pacientiem 179 tika ārstēti tikai ar stenta retrīveru, 65 tika ārstēti tikai ar aspirāciju un 71 tika ārstēti ar abu kombināciju. Pētnieki salīdzināja šo pacientu rezultātus, saskaņojot tos, pamatojoties uz vecumu, dzimumu, insulta smagumu un citiem faktoriem.
Pētījuma rezultāti parādīja, ka pacientiem, kuri tika ārstēti ar aspirācijas un stenta-retrīvera kombināciju, bija ievērojami labāki rezultāti nekā tiem, kas tika ārstēti tikai ar stentu-retriveru vai tikai ar aspirāciju. Konkrēti, pacientiem, kuri saņēma kombinēto ārstēšanu, bija lielāka iespēja panākt veiksmīgu revaskularizāciju (asins plūsmas atjaunošanos skartajā zonā) un lielāka iespēja sasniegt funkcionālo neatkarību (spēju veikt ikdienas darbības bez palīdzības) 90 dienas pēc ārstēšanas.
Šie atklājumi ir nozīmīgi, jo tie liecina, ka aspirācijas un stenta-retrivera kombinācija var būt efektīvāka lielu asinsvadu oklūzijas insulta ārstēšana nekā jebkura ārstēšana atsevišķi. Apvienojot šīs divas pieejas, ārsti var sasniegt labākus rezultātus saviem pacientiem un uzlabot viņu atveseļošanās iespējas.
Svarīgi atzīmēt, ka visas trīs pētījumā aplūkotās ārstēšanas metodes noteiktās situācijās var būt efektīvas, un ārstiem, pieņemot lēmumu par ārstēšanas plānu, jāņem vērā pacienta individuālās vajadzības un apstākļi. Tomēr šī pētījuma rezultāti liecina, ka aspirācijas un stenta retrīvera kombinācija var būt daudzsološa pieeja daudziem pacientiem ar lielu asinsvadu oklūzijas insultu.
Papildus pašai ārstēšanai liela asinsvadu oklūzijas insulta ātra un precīza diagnostika ir izšķiroša veiksmīgai ārstēšanai. Pacientiem, kuriem pēkšņi parādās neiroloģiski simptomi, piemēram, vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē, apjukums vai runas grūtības, vai redzes problēmas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Agrīna iejaukšanās var uzlabot rezultātus un samazināt ilgtermiņa invaliditātes risku.
Pētījums, kurā salīdzināja tikai stenta-retrīvera un aspirācijas un stenta-retrīvera kombināciju liela asinsvadu oklūzijas insulta gadījumā, liecina, ka kombinētā pieeja var būt efektīvāka, lai panāktu veiksmīgu revaskularizāciju un funkcionālo neatkarību. Lai gan visas trīs pētījumā pārbaudītās ārstēšanas metodes var būt efektīvas noteiktās situācijās, ārstiem, ārstējot pacientus ar lielu asinsvadu oklūzijas insultu, jāapsver ieguvumi no aspirācijas un stenta retrīvera apvienošanas. Agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir izšķiroša nozīme veiksmīgam iznākumam, un pacientiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas kādi insulta simptomi.