Precīzas un minimāli invazīvas neirointervences jomā cerebrovaskulāro slimību veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir stabila un netraucēta "glābšanas līnijas" izveidošana. Šis ceļš ļauj dažādām terapeitiskām ierīcēm droši sasniegt dziļos un līkumotos intrakraniālos asinsvadus. Distālās piekļuves katetri ir galvenais aprīkojums šī ceļa izveidošanai, un tie tiek slavēti kā neirointervences ķirurģijas "maģistrāle".
Distālās piekļuves katetri ir liela{0}diametra, ļoti atbalstoši mikrokatetri ar elastīgiem galiem. Tās parasti tiek ievietotas caur augšstilba vai radiālo artēriju un, vadotnes ar vadotni, tiek nogādātas galvenajos intrakraniālajos traukos, piemēram, iekšējā miega artērijā un mugurkaula artērijā, vai pat distālākos intrakraniālos asinsvados. To pamatfunkcija ir nodrošināt stabilu piegādes platformu un izņemšanas ceļu turpmākajām terapeitiskajām ierīcēm, piemēram, spirālēm, plūsmas novirzītājiem, stentiem un trombektomijas stentiem.
Tās galvenie neirointervences lietojumi ietver:
1. Trombektomija akūta išēmiska insulta gadījumā
Aspirācijas trombektomijā distālās piekļuves katetru novieto pēc iespējas tuvāk trombam un savieno ar aspirācijas sūkni, lai nodrošinātu spēcīgu negatīvu spiedienu tiešai aspirācijai. Aspirācijas trombektomijā ar stentu-distālās piekļuves katetrs nodrošina atbalstu trombektomijas stenta atbrīvošanai un izņemšanai, vienlaikus veicot aspirāciju, ievērojami uzlabojot asinsvadu rekanalizācijas ātrumu un efektivitāti.
2. Intrakraniālo aneirismu embolizācija
Ārstējot plīsušas vai neplīsušas smadzeņu aneirismas, distālās piekļuves katetru novieto proksimāli no mātes artērijas, nodrošinot stabilu "proksimālo atbalstu" mikrokatetru ievadošajam spoles. Tas ir ļoti svarīgi gadījumos ar līkumotiem ceļiem un sarežģītām aneirismas morfoloģijām, efektīvi novēršot mikrokatetra pārvietošanos vai izgrūšanu procedūras laikā un nodrošinot embolizācijas procesa precizitāti un drošību.
3. Plūsmas novirzītāja implantācija
Plūsmas novirzītājiem (piemēram, blīvu sietu stentiem) ir salīdzinoši lielas un stingras piegādes sistēmas. Distālās piekļuves katetrs nodrošina vienmērīgu pāreju un spēcīgu proksimālo atbalstu, nodrošinot, ka ierīci var vienmērīgi un precīzi novietot mātes artērijas segmentā, kur atrodas aneirismas kakls.
4. Intrakraniālās artērijas stenozes stentēšana
Balons{0}}izplešams vai pašizplešošs{1}}stents tiek piegādāts un novietots stenozes vietā. Distālās piekļuves katetra spēcīgais atbalsts nodrošina, ka stenta sistēma var vienmērīgi iziet cauri smagiem stenotiskiem bojājumiem un tikt precīzi novietota.
Salīdzinājumā ar tradicionālajiem vadošajiem katetriem vai starpkatetriem distālās piekļuves katetri piedāvā četras galvenās priekšrocības: izcils proksimālais atbalsts, uzlabota pozicionēšanas iespēja, uzlabota ķirurģiskā drošība un panākumu rādītāji (stabilizēta platforma, asins plūsmas oklūzija un trombu aizsardzība, kā arī samazināta vazospazma) un palielināta ķirurģiskā efektivitāte un vienkāršota darbība.
Distālās piekļuves katetri ir nozīmīgs instruments neirointervences jomā. Nodrošinot stabilu un uzticamu proksimālo atbalstu, tie ir ievērojami paplašinājuši neirointervences ķirurģijas terapeitiskās robežas, uzlabojot sarežģītu cerebrovaskulāru slimību ārstēšanas drošību, efektivitāti un efektivitāti.